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医院院长EMBA | 全国医疗行业职业院长EMBA研修班课程精彩回顾

作者:商帅商学院 上传时间: 2023-05-24 10:25:11

  5月20—21日,商帅商学院全国医疗行业职业院长EMBA研修班在北京举办了为期两天的线下名师课程。

邢沫

  01名师介绍

  邢沫

  ·北京大学医学部国内合作委员会办公室 副主任

  ·曾任北京大学肿瘤医院副院长、北京大学临床肿瘤学院副院长、北京市肿瘤防治研究所副所长

  ·中国健康管理协会远程健康专业委员会 副主任委员

  ·中国卫生信息与健康医疗大数据学会远程医疗信息化专业委员会常务委员

  ·中国研究型医院学会医院质量管理与评价专业委员会 副主任委员

医院院长EMBA

  02精彩课程

  5月20日上午,北京大学医学部国内合作委员会办公室副主任邢沫,以北京大学肿瘤医院为例,围绕《医疗服务的探索与创新》这一课题,展开授课,以期为学员医疗机构医疗质量提升、医疗服务创新提供借鉴和思路。

  邢沫院长表示,多年来,北大肿瘤医院医疗服务探索与创新的具体实践主要体现在5个方面:

  一是关注患者安全,提供患者最大获益的医疗服务。比如在试点推行以诊疗节点为制定依据的“医护患一体化”临床路径、成立院内静脉血栓防治委员会、发展日间病房管理模式以及多学科诊疗(MDT)等。

  二是以病理标本运转流程、门诊采血服务、检查诊间预约服务为代表的门诊服务流程的设计改进与优化。

  三是借“互联网+医疗”政策的东风,在患者端推出“北肿云病历APP”,在医生端搭建远程医疗协作网络,赋能基层,推动分级诊疗政策落地,真正实现“信息多跑路,病人少跑路”。

  四是利用人工智能大数据手段提高门诊效率,实现“病人不跑冤枉路”。

  五是通过健康教育普及活动等方式展现北肿人文氛围,构建和谐医患关系。

  此外,邢沫院长就“名声在外”的北大肿瘤多学科诊疗(MDT)进行了详细讲解。北大肿瘤医院是国内最早对肿瘤实施MDT的医院之一,自2002年起,陆续创建了消化系统肿瘤、胸部肿瘤、淋巴瘤等十余个多学科协作组,并在此基础上,将MDT纳入医院质量管理与持续改进重要内容,积累了丰富经验。北大肿瘤MDT的特色不仅在于MDT的内容,更在于MDT已经成为一种深入每一个临床医生、诊断医生,甚至管理者骨髓的医院文化。而这种文化的核心是以“患者获益最大化”为原则制定诊疗方案,保证每一位患者的方案都是“精品”。

  最后,邢沫院长总结道,以“患者为中心”是所有医院优质服务的出发点和落脚点。面对激烈的医疗竞争环境,医疗机构唯有“从量的规模发展”向“质的内涵建设”跨越,不断提升医疗质量,优化服务流程、创新服务模式,以优质服务助推医院高质量发展。

  医院向内注重管理的同时,也需要向外链接多方合作,借助院外医疗资源,实现高质量发展。

  下午,邢沫主任聚焦《公立医院与民营医院的合作发展》,从北大肿瘤医院的医疗合作总体情况、技术合作项目管理以及远程协作网管理三个方面进行了内容分享。

武明山

  03名师介绍

  武明山

  ·临汾市人民医院总会计师

  ·先后取得国际注册高级财务管理师、注册会计师、高级会计师、注册资产评估师

  ·多年来在医院财务管理、医保政策、绩效考核、招标、物资的配送等方面有较深入的理论研究,亲自勾勒了临汾市人民医院全面预算管理体系,实行了全面预算管理制度,“医院全面预算管理规范”标准化正在临汾市地方标准申报;

  ·绩效考核方面发表论文《DRGs和RBRVS的绩效考核体系的研究与实施》、《全国三级公立医院绩效考核背景下的医院全面提升策略研究》

院长EMBA

  04精彩课程

  5月21日,临汾市人民医院总会计师武明山以《新医保支付下(DRG)下的医院精细化管理》为题,从临汾市人民医院DRG支付改革历程、DRG支付改革的实践与探索以及取得的成效和体会三方面进行了经验分享。

  在七年多的DRG摸索与实践过程中,我们发现,医院与医保的关系从来不是对立互斥,而是相向而行,双方以降低患者就医负担,享受优质高效医疗服务为共同目标。武明山表示,要将DRG支付改革工作落实好、运转好,必须依靠三个“强有力”,即强有力的宣传引导、强有力的执行队伍、强有力的改革措施。

  聚焦改革措施,武明山强调,病案质控是医院管理的重中之重,病案首页填写的完整性、规范性、真实性是DRG正确入组的基本前提。

  另外,规范病案首页准确编码是另一项重要工作。“编码缺失或者错误,将直接影响DRG分组,会导致分入错误的DRG组或无法分组。临汾市人民医院采用人工+信息化双质控模式,将标准编码库内嵌到HIS系统,确保诊断编码的正确性。

  其次,医保结算清单数据采集与标准化是医院DRG付费的核心工作,是医疗机构与医保部门间的统一结算凭证。为此,临汾市人民医院积极与医保中心、省医保局信息平台对接,通过信息接口改造,推进医保结算信息化、标准化建设。

  DRG不仅仅是一个付费工具,实施DRG付费改革的目标是控制医疗费用增长,改变既往按项目付费所导致的过度医疗现象,倒逼医院提高效率,降低成本。同时,提升医院管理水平、提升患者满意度,使医保资金结构分布及保障病种分布更趋于合理。

  在取得成效方面,武明山表示,通过实施DRG支付制度,首先我院临床医师在观念转变和诊疗行为等方面引发“革命”,病案首页填写规范、“四合理”行为得到强化、成本意识增强、医疗投诉大幅降低;其次,科研攻关取得突破;再次,国考指标持续改善,包括工作量、医疗服务能力、工作效率、质量安全、费用控制和专科能力等医疗运营数据;最后,职工向心力得到提升。

  在改革体会方面,临汾市人民医院总结了三个主要问题并提出了具体解决途经:

  在执行初期适应方面,整个医院都存在认识不足甚至抵触情绪。解决途经:一是加强宣传,从上到下引导全院认识到DRG是今后的改革方向;二是建章立制,逐渐推动医务人员行为转变 ;三是通过绩效奖惩、约谈等手段,逐步让医护人员从被动参与向主动配合过渡;

  在学科改革发展方面,部分科室尤其是内科系统发展受限。解决途经:一是“外科微创化、内科外科化、医技操作化;二是推进内科实现可是转型发展,向“大门 诊、小病房”模式转变。

  在满足患者多样化健康需求方面,主要存在两个问题,一是患者以往多检查、多住院、多开药的就医习惯在DRG实施以后受到限制,导致新的医患共需矛盾;二是集采药品质量无法满足患者更高层次的健康需求,就医体验感和满意度随之下降。解决途经:多渠道广泛宣传DRG医保政策,引导患者逐步理解和改变,随着患者费用的降低,矛盾逐步化解。

  在新技术项目推动方面,针对四合理完全规范但仍然超支付标准的新技术项目:一方面院方不再按照DRG标准扣罚,并给予一定的资金补贴和政策支持,鼓励科室开展新技术项目;另一方面,积极与医保部门沟通、申请,调整支付标准

  两天的课程内容丰富、案例翔实、紧扣医院管理重点和难点,相信标杆医院的诸多宝贵经验和管理方法,对于学员医疗机构服务质量提升和患者服务满意度提升将有所启发。

  未来的机会不在过去的成功里

  全国医疗行业职业院长EMBA研修班

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